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Los oftalmólogos especialistas en queratocono han tenido opciones muy limitadas para tratar esta enfermedad durante muchos años, el uso de lentes rígidas de gas permeable o más recientemente el uso de Anillos Intraestromales para ayudar a aliviar los problemas visuales han sido las únicas herramientas.

Una nueva posibilidad de tratamiento surge con la utilización de los enlaces cruzados de colágeno para esta y otras enfermedades. Hasta la fecha, sin embargo, la mayor parte de la labor que se ha realizado con la técnica de colágeno crosslinking ha sido en relación directa con el queratocono.

image001El tratamiento consiste en raspar la cornea del paciente para aplicar posteriormente Rivoflavina que es una sustancia que sensibiliza al colágeno, posteriormente se estimula la creación de estos nuevos puentes o uniones entre las largas cadenas de colágeno con la irradiación de una luz especial dentro del rango del ultravioleta de una determinada longitud de onda (UVA 375 nm), y que aplica una energía conocida a una determinada distancia ( 3mW/cm2),por un tiempo preestablecido ( 30 minutos ).

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En realidad, hay dos elementos que participan en el proceso de vinculación intersectorial: la radiación ultravioleta y la vitamina B2, también conocida como la riboflavina. La riboflavina absorbe una gran cantidad de radiación ultravioleta. Hay una propiedad de la riboflavina, que le hace absorber una gran cantidad de radiación y crear radicales libres. Esta reacción química de la creación de radicales libres implica a las fibras de colágeno que son transeúntes inocentes en esta reacción y participan en el proceso crosslink.

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En realidad el proceso de crosslinking actualmente esta una fase inicial y como cualquier técnica de tratamiento es aun susceptible de muchas mejoras, por ejemplo el raspado corneal resulta lógicamente molesto para el paciente, debido a esto se esta comenzando a probar la realización de un bolsillo corneal con Intralase y aplicar dentro de ese "bolsillo" la rivoflavina, si con este método se obtienen buenos resultados las molestias para el paciente se verían muy reducidas.

image005Así mismo se intenta reducir el tiempo de exposición a la luz ultravioleta actualmente de treinta minutos modificando la energía utilizada, lo probable es que dentro de un tiempo si este tipo de tratamiento ofrece los resultados esperados sea un tratamiento más rápido y menos molesto para los pacientes.

Los últimos estudios publicados sobre la efectividad del crosslinking ofrecen resultados bastante esperanzadores, pero resulta precipitado afirmar que se trata de la técnica "definitiva" para el tratamiento y cura del queratocono.

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